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Plano de saúde para Idosos —
Cuidados importantes e coberturas que você precisa conhecer
Cuidar da saúde na terceira idade é investir em prevenção, tranquilidade e qualidade de vida.
Com o passar dos anos, consultas médicas, exames, acompanhamento de condições de saúde e acesso rápido a serviços médicos podem se tornar ainda mais importantes. Por isso, escolher um plano de saúde adequado às necessidades da pessoa idosa merece atenção especial.
O que observar ao escolher um plano para idosos?
Antes de contratar, é importante verificar:
✓ Cobertura assistencial
A ANS estabelece uma lista de consultas, exames e tratamentos de cobertura obrigatória, de acordo com o tipo de plano contratado.
✓ Rede de atendimento
Confira quais hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais fazem parte da rede disponível para o plano e qual é a área geográfica de atendimento.
✓ Tipo de cobertura
Planos ambulatoriais, hospitalares e de referência possuem diferentes coberturas. Um plano exclusivamente ambulatorial, por exemplo, não oferece a mesma cobertura de internação de um plano hospitalar.
✓ Regras para pessoas com 59 anos ou mais
Nos planos contratados a partir de 1º de janeiro de 2004, a última faixa etária é de 59 anos ou mais. As regras de reajuste por faixa etária são regulamentadas pela ANS.
✓ Carências
As condições e prazos de carência devem ser observados antes da contratação e estar previstos no contrato. Veja abaixo:
CARÊNCIAS (LEI 9.656/98)
24 Horas: Plano de saúde para Idosos
Urgências e Emergências decorrentes de acidentes pessoais com risco de perca de órgãos, tecidos ou funções. Dor, Febre, Pressão Alta, Viroses, Cansaço, Urgência Odontológica, etc.
30 Dias: Plano de saúde para Idosos
Consultas médicas eletivas e Exames Laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raios-X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma (ECG).
60 Dias: Plano de saúde para Idosos
Odontologia para diagnósticos, Radiologia, Prevenção, Dentística, Remoção de Tártaro, Aplicação de Flúor, Selante, Restaurações, Etc.
90 Dias: Plano de saúde para Idosos
Ultrassonografias, Mamografias Convencional, Exames especializados em Dermatologia, Urologia, Raios-X Contrastado, Exames Cardiológicos (Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma Convencional) Exames Oftalmológicos simples (Mapeamento de Retina, Curva Tensional, Tonometria, Campimetria).
Exames Otorrinolaringológicos simples de Audiometria, Impedanciometria, Pesquisa de Potencial Evocado (BERA) exceto os considerados de Alta Complexidade (PAC), Densitometria Óssea, Etc.
180 Dias:
Para os seguintes procedimentos abaixo desde que não estejam relacionados às patologias para as quais o beneficiário cumpre CPT (Cobertura Parcial Temporária): Internações Clínicas e Cirúrgicas, Cirurgias Ambulatoriais, Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), Tomografia Computadorizada.
Ressonância Magnética, Endoscopia, Colonoscopia, Medicina Nuclear, Angiografia (cerebral central e/ou periférica), procedimentos que necessitem de Hemodinâmica como Cateterismo Cardiológico, Radioterapia, Quimioterapia.
Consultas/Sessões e Terapias simples, Especiais, Isoladas e Multidisciplinares, inclusive com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras – (como Psicoterapia, Fonoaudiologia, Nutricionista e Terapia Ocupacional), Procedimentos Odontológicos para Extrações, Canal, Curetagem, Radiografias Panorâmicas, Etc.
300 Dias:
Para Parto a Termo (Para Planos com Obstetrícia).
730 Dias:
CPT (Cobertura Parcial Temporária). Acesso a Procedimentos de Alta Complexidade (Cirurgias e Exames Complexos) relacionados às Doenças ou Lesões Pré-existentes. Plano de saúde para Idosos
Com o passar dos anos, consultas médicas, exames, acompanhamento de condições de saúde e acesso rápido a serviços médicos podem se tornar ainda mais importantes.”
E quais são os benefícios?
Um plano adequado pode facilitar o acesso a consultas, exames, acompanhamento médico e outros procedimentos previstos na cobertura contratada, ajudando o beneficiário a manter uma rotina de cuidados e prevenção.
Por isso, mais do que procurar apenas o menor preço, é importante analisar cobertura, rede credenciada, localização dos atendimentos, condições contratuais e necessidades individuais.
Plano de saúde para Idosos
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Importante: as coberturas, carências, rede credenciada, valores e condições variam conforme o plano e o contrato. A cobertura obrigatória é definida pela ANS conforme a segmentação assistencial contratada.
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