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CIRURGIA PLÁSTICA —
Plano de Saúde Cobre ou Não Cirurgia Plástica?
Há uma dúvida frequente entre as pessoas em saber se o plano de saúde cobre ou não cirurgias plásticas, então resolvi escrever sobre isso. Neste post vou te dizer quais as cirurgias o plano cobre e quais ele não cobre.
Veja, a seguir, quais cirurgias plásticas o plano de saúde é obrigado a cobrir, de acordo com a ANS.
Retirada de excesso de pele
A cirurgia de retirada de excesso de pele destina-se a pacientes que passaram pelo procedimento de redução do estômago (bariátrica ou gastroplastia), o qual é realizado para tratar a obesidade mórbida, considerada uma doença. Cirurgia Plástica
Como o excedente compromete a saúde e o dia a dia do beneficiário, pode causar infecções e afetar o estado emocional. Ele tem direito à cirurgia plástica sem nenhum custo adicional. Cirurgia Plástica, Cirurgia Plástica
Reconstrução da mama
Outra cirurgia plástica inclusa na cobertura obrigatória é a de reconstrução da mama para mulheres que fizeram mastectomia. A lei prevê a cobertura para beneficiárias com diagnóstico de câncer de mama, lesões traumáticas e tumores em geral. Cirurgia Plástica
Isso se aplica, inclusive, à mastoplastia na mama oposta após reconstrução da contralateral, em casos de lesões traumáticas e tumores. Ela pode ser feita apenas em uma mama, caso a outra esteja saudável.
Nessa situação, o procedimento também está relacionado a uma questão de saúde física e emocional (câncer de mama, depressão, inclusão na sociedade etc). Cirurgia Plástica
Redução de mamas
Caso o tamanho das mamas esteja afetando a saúde do paciente, ele tem direito à cirurgia plástica de redução, chamada pelos médicos de hipertrofia mamária. Vale lembrar que o peso das mamas em excesso pode levar a problemas na coluna e na postura em determinadas situações.
Queloides, cicatrizes hipertróficas e queimaduras
Embora, nesses casos, a cirurgia plástica tenha um sentido mais estético, a intervenção visa reparar as consequências de um problema de saúde que, aliás, pode afetar o bem-estar emocional do paciente. Logo, o plano é obrigado a oferecer o procedimento corretivo. Cirurgia Plástica
Blefaroplastia
A própria blefaroplastia, terceira cirurgia plástica mais procurada no país, também pode ter uma indicação clínica. Isso ocorre quando a pálpebra está tão caída que interfere seriamente na visão, causando riscos para o beneficiário. Cirurgia Plástica
No entanto, é necessária a indicação médica, bem como a entrada com um processo na operadora pedindo a realização do procedimento, que deverá ser analisado pelo plano de saúde.
Órteses e próteses
A cobertura de cirurgia plástica é obrigatória também no caso de órteses, próteses e seus apêndices associados à prática cirúrgica. Vale lembrar que a determinação é válida nos planos com cobertura para internação hospitalar, desde que o propósito não seja somente estético. Cirurgia Plástica
O plano de saúde cobre silicone?
Sim, é possível colocar silicone no seio por meio do plano. Entretanto, essa cobertura só ocorre em alguns casos específicos. Cirurgia Plástica
Conforme a Agência Nacional de Saúde (ANS), o plano de saúde só é obrigado a cobrir cirurgia de implante de silicone nos seios quando esse não envolve apenas motivos estéticos.
Dessa forma, o implante só é coberto nas seguintes situações: reconstrução das mamas, em casos de tumores, cânceres de mama, ou outros traumas semelhantes.
Ou em casos de desordem mental atestada por um médico. Sendo necessário, que essa tenha a mesma intensidade de uma desordem física. Cirurgia Plástica
Sendo assim, é necessário que o médico ateste os malefícios da aparência da mulher em sua saúde mental.
Quando há desejo de melhora de questões estéticas, não há cobertura.
Rinoplastia
O plano de saúde cobre todos os custos da rinoplastia desde que a cirurgia seja feita para o tratamento de problemas que tem efeito direto na saúde do paciente. É o caso da rinoplastia pós-traumática, para corrigir uma deformidade decorrente de um acidente, por exemplo.
Quando há desejo de melhora de questões estéticas, não há cobertura.
Espero que tenha gostado do conteúdo acima e aguardamos sua visita em outros assuntos em nosso Blog.
Caso ainda não tenha um plano de saúde nossa equipe de Consultores pode levar até você todas as opções do momento.
CONHEÇA AGORA AS COBERTURAS EXIGIDAS PELA ANS
Urgências e Emergências decorrentes de acidentes pessoais com risco de perca de órgãos, tecidos ou funções, Consultas médicas eletivas em todas as especialidades exigidas por lei.
Exames Laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raios-X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma (ECG).
Ultrassonografias, Mamografias Convencional, Exames especializados em Dermatologia, Urologia, Raios-X Contrastado.
Exames Cardiológicos (Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma Convencional) Exames Oftalmológicos simples (Mapeamento de Retina, Curva Tensional, Tonometria, Campimetria).
Exames Neurológicos, Otorrinolaringológicos simples de Audiometria, Impedanciometria, Pesquisa de Potencial Evocado (BERA) exceto os considerados de Alta Complexidade (PAC), Densitometria Óssea, Internações Clínicas e Cirúrgicas, UTI’s.
Cirurgias Ambulatoriais, Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Endoscopia, Colonoscopia, Medicina Nuclear, Angiografia (cerebral central e/ou periférica), procedimentos que necessitem de Hemodinâmica como Cateterismo Cardiológico, Radioterapia, Quimioterapia.
Consultas/Sessões e Terapias simples, Especiais, Isoladas e Multidisciplinares, inclusive com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras – (como Psicoterapia, Fonoaudiologia, Nutricionista e Terapia Ocupacional).
Parto a Termo (Para Planos com Obstetrícia), CPT (Cobertura Parcial Temporária). Acesso a Procedimentos de Alta Complexidade (Cirurgias e Exames Complexos) relacionados às Doenças ou Lesões Pré-existentes. Diárias e Taxas Hospitalares, Medicamentos e Materiais Cirúrgicos, Honorários Médicos.
Parto, Assistência ao Recém-nascido, Transplantes de Órgãos, (Rins, Córneas e Pulmão), Doenças Infectocontagiosas, inclusive AIDS, Doenças Pré-Existentes e Crônicas, Fonoaudiologia, Psicologia, Nutricionista, Ligação de trompas, Vasectomia.
Odontologia (para planos pessoa física completos e planos empresariais com contratação opcional) para Urgências, Diagnósticos, Radiologia, Prevenção, Dentística, Remoção de Tártaro, Aplicação de Flúor, Selante, Restaurações, Extrações, Canal, Curetagem, Radiografias Panorâmicas.
PLANOS COM OBSTETRÍCIA INCLUSA
Até um tempo atrás os planos eram vendidos com obstetrícia ou sem obstetrícia. Mais ou menos desde 2014 todos os planos do Hapvida passaram a ser vendidos com Parto e quase todos com Odonto. Pode ser homem, mulher ou criança, não importa. Os valores hoje são definidos pela faixa etária que a pessoa se encontra.
O que a maioria dos clientes não sabe é que a especialidade de Obstetrícia engloba vários atendimentos específicos para a mulher. Podem ser o tratamento de um caroço, um mioma, um cisto, uma histerectomia (retirada do útero), um tratamento até mesmo de um câncer, etc.
Os planos antigos que eram vendidos sem parto (Obstetrícia) não contemplavam toda essa cobertura. Por isso os planos de saúde negavam a todo o momento esses tipos de procedimentos. Era muito constrangedora e prejudicial para as mulheres essa questão, principalmente quando se viam precisando desses procedimentos e descobriam que seu plano não daria direito.
Por isso a ANS (Agência Nacional de Saúde) passou a exigir de todos os planos regulamentados pela Lei 9.659/98 que dessem essas coberturas sem limites para suas clientes.
O Hapvida é um plano regulamentado por essa lei e foi o primeiro plano de saúde no Brasil a oferecer seus planos já com esse módulo incluso grátis.
Observação: Todos os procedimentos citados acima conforme as normas da ANS.
REGIÕES COM ATENDIMENTO E COMERCIALIZAÇÃO HAPVIDA
AL AM BA CE DF GO MA MG MT MS PA PB PE PI RN SP SC SE
Como aderir ao Plano Hapvida?
Para contratar um de nossos Planos é bem simples…
Entre em contato por meio do telefone (85) 9 9806-2803 ou pelo e-mail: contato@planohapvida.com.br
Tive filha e fiquei com os seios muito caído é isso afeta demais minha auto estima e eu tenho vergonha o plano cobre algo assim ?
Bom dia Carla;
Aqui somos apenas uma equipe de vendas.
Acredito que você deva marcar algumas consultas primeiro e ir falando com os médicos e ir se orientando melhor em relação ao que você está passando.
Você deve falar com o Mastologista para avaliar seu caso e perguntar a ele se é caso de cirurgia plástica reparadora. Ele pode pedir a cirurgia e você vai ver se o seu plano vai atender ou não.
Depois do Mastologista você pode ir a uma consulta com um psicólogo para que ele ateste também no papel que seu caso precisa da cirurgia de reparação devido a seu alto grau de insatisfação com o que você está passando, com sua vergonha e sua auto estima abalada, etc.
Depois disso você pode ir na central levando esses papeis, essas solicitações que os médicos prescreveram e ver o que os médicos auditores vão dizer.
Veja também o que tem de assunto a esse respeito pela internet. É uma forma de você ficar mais bem informada ainda e descobrir mais formas de conseguir resolver seu problema.
Como falei antes, aqui somos apenas uma equipe de vendas e não temos acesso a nenhum assunto administrativo ou de atendimento. O que podemos fazer é sempre informar algo que possa vir a ajudar de alguma forma mas não somos a palavra final não. Lhe desejo boa sorte e que Deus lhe dê sabedoria, força e tranquilidade nesse momento!!
Grande Abraço!!
Giovani Barros – Executivo de vendas.
Olá. O plano cobre rinoplastia em casos de desordem mental atestada por um médico? Tenho transtorno depressivo maior e fobia social há anos em decorrência da minha aparência.
Boa tarde Pamela;
Aqui somos da Área Comercial.
Acredito que você deva primeiro marcar uma consulta com o Otorrinolaringologista do plano para ele lhe acompanhar e lhe orientar a respeito do seu problema. Depois disso acredito que você deverá também marcar uma consulta com um médico psicólogo pelo plano de saúde pra que ele veja seu caso e ateste que vc está com esse problema psicológico. Essas questões você deve tratar direto com os médicos e a operadora e ir vendo também o que diz a lei sobre determinadas situações. Gostaria de poder ajudar mais, porém não somos o canal mais apropriado para essas questões de coberturas e administrativas.
desejo-lhe sucesso!
Gostaria de saber si tem serurgia para quem teve bebê fez uma sezaria e ficou com a barriga flácida com esseso de pele e diatese abdominal
Bom dia Natália… O plano de saúde Hapvida é regulamentado por lei e cobre todos os procedimentos que essa lei exige.
Sempre sugerimos aos nossos visitantes que conheçam melhor o site da ANS. Ele é o local ideal, mais certo
e mais seguro para as suas pesquisas. Acesse: https://www.ans.gov.br/
Somos uma equipe de vendas e não temos acesso ao sistema que permite verificar o tipo de plano, suas coberturas e carências.
Existe nosso SAC no qual você ver suas dúvidas. É o número: 0800.280.9130.
Boa sorte!!
Obrigado por seu comentário.
Olá gostaria de saber se hapvida em manaus cobre cirurgia plástica de quem fez retirada da tireoide total devido ao câncer maligno e corte ficou horrível após cirurgia?
Boa noite Alana,
Somos uma equipe de vendas e infelizmente não temos acesso a essas respostas as quais sugerimos que você fale com o SAC e também com seu médico.
SAC: 0800.280.9130.
Lhe desejamos sucesso!
Olá, tenho mamas bem grandes que me causam dores na coluna… Quanto tempo é necessário para aprovar a cirurgia de mamoplastia redutora?
Boa noite Cássia.Obrigado por seu contato.
É importante vc pesquisar o que diz a lei 9.656/98 sobre essas questões.
O que podemos lhe dizer é que os planos ainda não são obrigados a realizarem cirurgias plásticas estéticas. Existem as situações que envolvem outros fatores e/ou lado emocional que podem ser lavadas em conta mas cabe a vc procurar ver também uma orientação jurídica a esse respeito em caso de vc estar se sentindo muito mal com a situação que está vivendo vc pode estar tentando marcar suas consultas com seu plano e ver o que vai ser dito pra vc a respeito. Aqui somos uma equipe de vendas e não podemos ajudar muito, a não ser trocar essas ideias de forma bem aberta e torcendo que vc tenha sucesso no que está procurando. Lhe desejamos boa sorte!!
Giovani Barros – Departamento Comercial.
SAC: 0800.280.9130
Moro em Garanhuns PE . Tenho o Hap vida há mais de um ano . Usei raramente . Mas agora descobri um nódulo no seio diagnóstico CA . Fiquei muito assustada quando um paciente na clínica onde eu estava me relatou que o plano não cobria o tratamento de quimio e rádio a não ser se fosse pela justiça . Gostaria de saber se isso procede ? Estou para voltar ao médico na próxima quarta feira no Recife mas sinceramente muito assustada .
Olá Jackeline! Tive diagnóstico de c a em 2019 e o Hapvida cobriu sim todo o meu tratamento de rádio e quimioterapia!
Bom dia Jackeline. Obrigado por seu contato.
Os planos de saúde com cobertura Ambulatorial + Hospitalar cobrem todos os procedimentos exigidos pela Lei 9.656/98 e o tratamento para câncer principalmente. Não se oriente por casos negativos pois primeiro teria que saber se o plano da pessoa era ou não completo e também as questões de carências. Portanto, marque suas consultas normalmente e prossiga com seus atendimentos. Em caso de dúvidas o correto é vc sempre falar com o SAC e também com seus médicos principalmente.
Desejamos saúde e sucesso pra vc!!
Somos da área comercial. Giovani Barros.
Oi sou Sandra regina de Manaus gostaria de saber quais cirurgias plásticas o hap vida cobre.
Olá Sandra, o plano cobre cirurgias plásticas que comprometem sua saúde, se for uma cirurgia estética o plano não cobre.
O plano cobre rinoplastia se eu tiver desvio no septo?
Bom dia Sr. João… O plano de saúde Hapvida é regulamentado por lei e cobre todos os procedimentos que essa lei exige.
Sempre sugerimos aos nossos visitantes que conheçam melhor o site da ANS. Ele é o local ideal, mais certo
e mais seguro para as suas pesquisas. Acesse: https://www.ans.gov.br/
Somos uma equipe de vendas e não temos acesso ao sistema que permite verificar o tipo de plano, suas coberturas e carências.
Existe nosso SAC o qual você ver suas dúvidas. É o número: 0800.280.9130.
Boa sorte!!
Obrigado por seu comentário.
Boa tarde Sr. João… O plano de saúde Hapvida é regulamentado por lei e cobre todos os procedimentos que essa lei exige.
Sempre sugerimos aos nossos visitantes que conheçam melhor o site da ANS. Ele é o local ideal, mais certo
e mais seguro para as suas pesquisas. Acesse: https://www.ans.gov.br/
Somos uma equipe de vendas e não temos acesso ao sistema que permite verificar o tipo de plano, suas coberturas e carências.
Existe nosso SAC o qual você ver suas dúvidas. É o número: 0800.280.9130.
Boa sorte!!
Obrigado por seu comentário.
O plano de saúde hap vida cobre a cirurgia p/ quem ficou com diástase depois da gravidez???
Boa tarde Kellen;
O plano de saúde Hapvida é regulamentado por lei e cobre todos os procedimentos que essa lei exige.
Sempre sugerimos aos nossos visitantes que conheçam melhor o site da ANS. Ele é o local ideal, mais certo
e mais seguro para as suas pesquisas. Acesse: https://www.ans.gov.br/
Somos uma equipe de vendas e não temos acesso ao sistema que permite verificar o tipo de plano, suas coberturas e carências.
Existe nosso SAC o qual você ver suas dúvidas. É o número: 0800.280.9130.
Boa sorte!!
Obrigado por seu comentário.
Tenho o peito muito caído desde os Meus 14 anos, nunca amamentei nem coisa do tipo. Meu peito assa ao ponto de ficar em carne viva, e já tive várias vezes fungos, a dermatologista falou que é por conta do contado da pele com pele, e isso gera um suor excessivo na parte de baixo do peito, sem conta na baixo autoestima, o medo de me verem sem sutiã, sei que é normal, mas do tenho 19 anos, nunca alimentei, e é caído desde os meus 14. Queria saber se o plano cobre a cirurgia de levantamento de mama ( mastopexia ) sem custo adicionais? Pois não tenho condições de pagar.
Bom dia Tâmilys. Obrigado por seu contato.
É importante vc pesquisar o que diz a lei 9.656/98 sobre essas questões.
O que podemos lhe dizer é que os planos ainda não são obrigados a realizarem cirurgias plásticas estéticas. Existem as situações que envolvem o lado emocional que podem ser lavadas em conta mas cabe a vc procurar ver também uma orientação jurídica a esse respeito em caso de vc estar se sentindo muito mal com a situação que está vivendo vc pode estar tentando marcar suas consultas com seu plano e ver o que vai ser dito pra vc a respeito. Aqui somos uma equipe de vendas e não podemos ajudar muito, a não ser trocar essas ideias de forma bem aberta e torcendo que vc tenha sucesso no que está procurando. Lhe desejamos boa sorte!!
Giovani Barros – Departamento Comercial.
SAC: 0800.280.9130
Boa noite,gostaria de saber se o plano hapvida cobre cirugia do intestino?
Olá Debora, o plano cobre cirurgias plásticas que comprometem sua saúde (reparadora), se for uma cirurgia estética o plano não cobre.
Tudo conforme a lei 9.656/98.
Salve nosso contato e quando alguém precisar adquirir um plano lembre-se de mim… Julia Campos: (85) 9 8651-6529.
Bom dia, gostaria de saber se a hapvida cobre implante mamário ,já a mamentei 4 filhos e os meus seios ficam muito moles e caídos. Por esse motivo eu não consigo ficar a vontade com meu esposo.