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Tabela com coparticipação 2020

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Tabela com coparticipação 2020

No Brasil, obter uma assistência médica de qualidade está entre as principais preocupações da população. Não por acaso, o desejo de não depender do SUS e ter mais tranquilidade leva cada vez mais pessoas a optarem por diferentes modalidades de plano de saúde. Você já ouviu falar em coparticipação? Tabela com coparticipação 2020 

A seguir, saiba mais sobre esse tipo de convênio que tem beneficiado muitas pessoas, suas vantagens e características! Tabela planos de Saúde com coparticipação 2020

Afinal, o que é coparticipação?

O plano de saúde por coparticipação é uma modalidade em que o usuário arca com uma parcela das despesas médicas além da mensalidade. Dessa forma, a cada atendimento ou procedimento realizado, ele paga uma quantia. Tabela com coparticipação 2020

Vale acrescentar que esse tipo de convênio é mais barato do que os planos convencionais, e inclui  internações, exames e outros serviços. A ANS (Agência Nacional de Saúde) estabelece normas que definem o valor máximo por procedimento que pode ser cobrado pelas operadoras. Tabela com coparticipação 2020

Como funciona?

No modelo de coparticipação, a cobertura é a mesma dos planos tradicionais. Nesse sentido, muitos usuários optam pela opção devido aos valores mensais mais baixos.

No que diz respeito ao funcionamento da modalidade, uma das principais dúvidas é sobre a taxa cobrada por serviço utilizado (como no caso de uma consulta ou exame, por exemplo).

Pois bem: esses custos variam de acordo com cada operadora, podendo ser cobrado via porcentual ou valor fixo, de acordo com o estipulado no contrato. Uma consulta, por exemplo, pode custar R$40 (preço fixo definido) ou 20% do valor indicado na tabela do plano de saúde.  Tabela com coparticipação 2020 

É importante destacar, porém, algumas exceções: na coparticipação em internações, só é permitido cobrar valores fixos, ficando vetada a cobrança por porcentagem. Além disso, deve ser cobrada a internação de uma forma geral, e não por enfermidades ou procedimentos. Tabela com coparticipação 2020  

A ANS também proíbe as operadoras de cobrarem o valor integral dos serviços médicos.

Quais as principais vantagens de um plano de saúde com coparticipação?

Melhorando a qualidade do acesso à saúde de muitos usuários, a modalidade de coparticipação pode ser uma ótima alternativa para contar com assistência médica particular sem pesar no orçamento.

Vale lembrar, ainda, que as mensalidades desse tipo de plano são mais baixas, mas a cobertura é a mesma, o que é um grande benefício. Nesse sentido, trata-se de uma opção muito vantajosa para pessoas que não possuem doenças crônicas e querem ter mais tranquilidade em relação à saúde (ou seja, para quem o uso do plano de saúde é mais pontual). Tabela com coparticipação 2020 .

A coparticipação, de fato,  é contraindicada somente para idosos e indivíduos com comorbidades crônicas, que têm uma maior frequência de exames e consultas no mês. Tabela com coparticipação 2020 

Como ficam os contratos já existentes, devem mudar para as novas regras?

É importante ressaltar que as regras de percentual máximo a ser cobrado por procedimento, limites (mensal e anual) de participação financeira do usuário e até isenção de coparticipação em mais de 250 procedimentos foram implementadas pela ANS em 26 de junho de 2018.

Nesse cenário, os contratos que foram firmados antes dessa data não se submetem às novas regras.

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Como escolher um plano de saúde com coparticipação?

Se você quer aproveitar os benefícios desse tipo de plano, é fundamental ficar de olho no contrato do serviço, esclarecendo todas as dúvidas com a ajuda de um corretor. Tabela com coparticipação 2020

Em primeiro lugar, certifique-se de checar o que o documento informa sobre o repasse de reajustes e valores. A operadora também tem a obrigação de fornecer, de forma clara, a tabela utilizada como base para calcular o valor cobrado por consultas, exames, internações e outros. Caso haja alterações, é dever da empresa informar os usuários e previamente. Tabela com coparticipação 2020 

A operadora fica, ainda, responsável por oferecer um canal para que o beneficiário acompanhe a utilização do seu plano, com extrato e datas bem discriminados para fácil entendimento.  Fique de olho na idoneidade da empresa e no cumprimento de todas as normas da ANS! Tabela com coparticipação 2020 

E então, gostou do conteúdo? Esperamos que tenha esclarecido suas dúvidas sobre o plano de saúde com coparticipação! Para aproveitar os benefícios da modalidade e conversar sobre as suas necessidades específicas, entre entre contato agora com um corretor! Tabela com coparticipação 2020

Com ou sem coparticipação: qual escolher?

Para além da diferença na cobertura e cobrança extra por procedimentos, o plano com coparticipação também tem parcelas mais suaves nos pagamentos mensais. O plano sem coparticipação é recomendado para quem não se importa em pagar um pouco mais caro e prefere ter cobertura total. Tabela com coparticipação 2020

Já o plano com coparticipação é ideal para quem quer economizar e também não precisa de consultas e exames com frequência. Atenção também para as faixas etárias do plano, já que idosos podem não ser tão beneficiados pela coparticipação quanto os jovens adultos.

Avalie estes pontos em todos convênios que consultar, e se possível faça uma pesquisa de valores praticados em cada procedimento para já ter uma estimativa sobre o seu orçamento. 

O plano de saúde é um investimento, mas sabemos que nem sempre é viável arcar com os valores praticados. Se você não tem cobertura hoje, conheça as alternativas ao plano de saúde.

Tabela planos de Saúde com coparticipação 2020
Tabela planos de Saúde com coparticipação 2020

Espero que tenha gostado de nosso conteúdo. Caso você ou alguém de sua família ou amigos desejem adquirir um de nossos planos é só clicar nos Botões Abaixo:

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Sobre Giovani Barros

Olá, tudo bem? Sou Giovani Barros. Atuo na área comercial dos planos Individuais e Empresariais desde 1999. Sejam bem vindos !! WhatsApp: 85 9 87056822.

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8 comentários

  1. Alvanise de Araújo Monteiro

    Me ajudem por favor preciso da fisioterapia para voltar a andar…

    • Bom dia Alvanise;

      A senhora está deixando seu pedido aqui conosco mas infelizmente não temos acesso a essas informações pois somos uma equipe de vendas. A senhora deve ligar para o telefone de marcação de consultas e exames (4002-3633) e ver com o atendimento essa sua dúvida. A senhora pode ligar também para o SAC (0800.280.9130).
      Desejamos sucesso…
      Obrigado por seu contato.

    • Bom dia Alvanise;

      A senhora está deixando seu pedido aqui conosco mas infelizmente não temos acesso a essas informações pois somos uma equipe de vendas. A senhora deve ligar para o telefone de marcação de consultas e exames (4002-3633) e ver com o atendimento essa sua dúvida. A senhora pode ligar também para o SAC (0800.280.9130).
      Desejamos sucesso…
      Obrigado por seu contato.

  2. Márcia Alcântara

    Boa noite,tenho o plano coparticipação pela empresa que trabalho, porém descobri um câncer de mama,preciso fazer quimioterapia no mínimo 18 seções para depois fazer a cirurgia. Pergunto vou ter que pagar pela cirurgia e seção de quimioterapia?

    • Alvanise de Araújo Monteiro

      Boa noite. Fiz uma cirurgia no quadril e meu plano é com coparticipação estou precisando fazer fisioterapia mas não consigo saber o valor das sessões de fisioterapia já liguei pra tudo que é número mas ninguém me dá uma resposta por favor pode me ajudar? Preciso saber do valor de cada fisioterapia. Muito obrigada

      • Bom dia Alvanise;

        A senhora está deixando seu pedido aqui conosco mas infelizmente não temos acesso a essas informações pois somos uma equipe de vendas. A senhora deve ligar para o telefone de marcação de consultas e exames (4002-3633) e ver com o atendimento essa sua dúvida. A senhora pode ligar também para o SAC (0800.280.9130).
        Desejamos sucesso…
        Obrigado por seu contato.

  3. Moacir Jesus Da Silva

    BOM dia, eu tenho MEU plano pela empresa que EU trabalho. E esse mês veio cobrando esse plano que eu não fiz, de 128,00reais. Qual o procedimento que devo Tomar

    • Bom dia senhor Moacir;

      É importante que o senhor procure falar com o setor de plano empresa. Ligue 4020-1685 ou 3453-7211. Aqui somos uma equipe de vendas e não temos acesso a nenhum assunto administrativo ou financeiro.
      Desejamos sucesso!

      Ouvidoria Hapvida: 4020-9091
      SAC 0800.280.9130