18 Novos procedimentos nos planos de saúde

Giovani Barros Giovani Barros, Blog Deixe um comentário 2,623 Visualizações

18 NOVOS PROCEDIMENTOS DOS PLANOS DE SAÚDE

Deverão ser incluídos 18 novos procedimentos nos planos de saúde nas categorias: exames, terapias e cirurgias, a cobertura dos planos de saúde. A obrigação acontece por causa da atualização da cobertura mínima obrigatória definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

A lista de procedimentos cobertos pelos planos de saúde é atualizada a cada dois anos, e valem para os planos chamados de “novos”, ou seja, que são regidos pela lei 9.656 de 1998. Novos procedimentos nos planos de saúde

O QUE É O ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE?

É a listagem mínima de procedimentos (consultas, exames e tratamentos) que os planos de saúde são obrigados a oferecer aos beneficiários. Novos procedimentos nos planos de saúde

AMBULATORIAIS

ALK – Pesquisa de mutação (com DUT); Angio-RM arterial de membro inferior (com DUT); Angiotomografia arterial de membro inferior (com DUT; Aquaporina 4 (Aqp4) – pesquisa e/ou dosagem (com DUT); Elastografia Hepática Ultrassônica (com DUT); Radiação para cross linking corneano (com DUT); Ressonância magnética (RM) fluxo liquórico (com DUT); Terapia imunoprofilática com Palivizumabe para o vírus sincicial respiratório – VSR (com DUT); Toxoplasmose – Pesquisa em Líquido Amniótico por PCR (com DUT); Antígenos de Aspergillus Galactomannan; Cadeias leves livres Kappa/Lambda, dosagem, sangue; Detecção/tipagem Herpes Vírus 1 e 2 no líquor.

HOSPITALAR

Ablação percutânea por radiofrequência para tratamento do osteoma osteóide; Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal; Neossalpingostomia distal laparoscópica (exceto para reversão de laqueadura tubária); Recanalização tubária laparoscópica (exceto para reversão de laqueadura tubária); Refluxo vésico-ureteral tratamento endoscópico e Tratamento de câncer de ovário (debulking) via laparoscópica. Novos procedimentos nos planos de saúde

AMPLIAÇÕES DE PROCEDIMENTOS

A cobertura de outros sete procedimentos foi ampliada, incluindo novas regras para medicamentos orais contra o câncer, outra novidade nas exigências mínimas é a inclusão de um medicamento para tratamento da esclerose múltipla.

PRAZO PARA IMPLANTAÇÃO

A norma exige que as mudanças entrem em vigor a partir do dia 2 de janeiro do próximo ano.

MAIS NOVIDADES

Em relação às mensalidades, a ANS vai monitorar a aplicação dos novos procedimentos durante um ano e, se constatar aumento de custos, essa diferença será avaliada no reajuste do ano seguinte. Novos procedimentos nos planos de saúde

PLANOS COM OBSTETRÍCIA INCLUSA

Até um tempo atrás os planos eram vendidos com obstetrícia ou sem obstetrícia. Mais ou menos desde 2014 todos os planos do Hapvida passaram a ser vendidos com Parto e quase todos com Odonto. Pode ser homem, mulher ou criança, não importa. Os valores hoje são definidos pela faixa etária que a pessoa se encontra.

O que a maioria dos clientes não sabe é que a especialidade de Obstetrícia engloba vários atendimentos específicos para a mulher. Podem ser o tratamento de um caroço, um mioma, um cisto, uma histerectomia (retirada do útero), um tratamento até mesmo de um câncer, etc. Novos procedimentos nos planos de saúde

Os planos antigos que eram vendidos sem parto (Obstetrícia) não contemplavam toda essa cobertura. Por isso os planos de saúde negavam a todo o momento esses tipos de procedimentos. Era muito constrangedora e prejudicial para as mulheres essa questão, principalmente quando se viam precisando desses procedimentos e descobriam que seu plano não daria direito.

Por isso a ANS (Agência Nacional de Saúde) passou a exigir que todos os planos regulamentados pela Lei 9.659/98 deem essas coberturas sem limites para suas clientes. O Hapvida é um plano regulamentado por essa lei e foi o primeiro plano de saúde no Brasil a oferecer seus planos já com esse módulo incluso grátis. Novos procedimentos nos planos de saúde

REGIÕES COM ATENDIMENTO E COMERCIALIZAÇÃO DO PLANO HAPVIDA

AL AM BA CE DF GO MA MG MT MS PA PB PE PI RN SP SC SE Acessar tabelas