Bebê prematuro: características, cuidados e desenvolvimento

O que é Bebê prematuro?

Um bebê prematuro, que também pode ser chamado de pré-termo, é aquele que nasce antes de 37 semanas de gestação completas.

VEJA:

O bebê prematuro é classificado de acordo com a idade gestacional:

• Bebê prematuro extremo: nascido antes de 28 semanas de gestação
• Bebê muito prematuro: nascido entre 28 e 32 semanas de gestação
• Bebê prematuro moderado a tardio: nascido entre 32 e 37 semanas de gestação

Quanto mais prematuro o bebê, maiores são os riscos para sua saúde pois seus órgãos e sistemas ainda não estão completamente desenvolvidos. Mas, com os constantes avanços da medicina e os cuidados especiais dedicados a esta população, as chances deles se desenvolverem normalmente e com qualidade de vida são cada vez mais altas.

Características do bebê prematuro

• Cabeça proporcionalmente maior que o corpo
• Tecido subcutâneo escasso por ter pouca gordura corporal
• Pele fina, brilhante e rosada. Em alguns casos, pode ser coberta por uma penugem fina, chamada de lanugo
• Músculos mais fracos e movimentos físicos reduzidos
• Orelhas finas e pouco encurvadas
• Respiração mais rápida e irregular
• Veias visíveis

Os bebês prematuros têm dificuldade em manter o calor do corpo, além de estarem sujeitos a outras complicações, como as respiratórias, e reflexos de sucção e deglutição deficientes, que trazem dificuldades para a alimentação. Além disso, alguns bebês podem apresentar retinopatia (doença visual causada pela prematuridade e uma das principais causas de cegueira na infância); além de problemas neurológicos e autismo.

No entanto, essas características variam de acordo com o grau de prematuridade de cada criança.

Tratamento de Bebê prematuro

Em geral, a criança que nasceu muito prematura fica na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), em uso de aparelhos que permitam acompanhar a evolução de sua saúde. Nesse local, ele geralmente é submetido a alguns procedimentos como:

• O bebê prematuro será colocado na incubadora, que tem como objetivo ajudar a manter a temperatura corporal ideal
• Monitoramento constante dos sinais vitais do bebê, como pressão arterial, batimentos cardíacos e respiração
• Provavelmente, o bebê prematuro receberá alimentação intravenosa ou leite materno, que poderá ser dado a ele através de um tubo que entra pelo nariz e vai até o estômago, até que o bebê tenha desenvolvido o reflexo de sugar e engolir adequadamente
• Algumas vezes, o bebê prematuro precisa receber transfusões sanguíneas, pois ele pode não ter a capacidade de produzir as células vermelhas de acordo com suas necessidades

Equipe multidisciplinar

O bebê prematuro na UTIN frequentemente é atendido por uma equipe multidisciplinar, que pode envolver:

• Neonatologista: especialista em cuidados com o recém-nascido
• Nutricionista: orienta sobre necessidades nutricionais
• Fisioterapeuta: trabalha os movimentos e a respiração da criança
• Fonoaudiólogo: auxilia bebês com problemas de alimentação e deglutição.

Os profissionais da saúde envolvidos avaliam individualmente cada criança para determinar cuidados específicos. Durante esse processo, alguns exames podem ser solicitados como por exemplo:

• Hemogasometria arterial (para verificação da concentração de oxigênio no sangue a fim de avaliar a performance dos pulmões)
• Níveis sanguíneos de glicose, cálcio e bilirrubina
• Raio X de tórax
• Ultrassom para verificação dos órgãos internos do bebê
• Ecocardiograma (ultrassom do coração)
• Exame oftalmológico (uma das complicações possíveis é a retinopatia de prematuridade).

Perguntas

Enquanto o bebê prematuro está na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, você pode fazer uma série de perguntas, como por exemplo:

• Quais as condições do meu bebê? Algo mudou?
• Como esses equipamentos ajudam meu bebê?
• Meu bebê está tomando alguma medicação?
• Que tipos de exames meu bebê precisa fazer?
• Como devo segurar meu bebê? Você pode me mostrar?
• Por quanto tempo ele continuará sendo alimentado por tubos?
• Quando posso tentar amamentá-lo?
• Posso trazer fotos da minha família para a incubadora do meu filho?
• Como posso ajudar no cuidado do meu bebê enquanto ele está na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal?
• Quando meu bebê poderá voltar para casa?
• O que preciso saber sobre os cuidados com meu bebê uma vez que ele esteja em casa?
• Com que frequência devo voltar para fazer as visitas de retorno após a alta?

Em geral, alguns itens são avaliados antes de definir a alta do bebê: Ele deverá:

• Conseguir respirar sem ajuda
• Conseguir manter a temperatura corporal
• Conseguir mamar no peito da mãe ou na mamadeira
• Ganhar peso de forma estável e constante
• Não ter nenhuma infecção.

Após a alta hospitalar

O bebê prematuro precisa de uma série de cuidados especiais em casa, principalmente nos primeiros meses. Em geral, a equipe médica orientará os pais sobre como devem ser esses cuidados. É importante que você aproveite esse momento para tirar suas dúvidas. Entender quais são os sintomas que podem significar uma emergência médica também é essencial.

Veja quais são os principais pontos de atenção nos cuidados do bebê prematuro em casa:

Alimentação: muitos bebês prematuros precisam de suplementação alimentar, seja com fortificadores do leite materno ou com fórmulas para bebês pré-termo – essa necessidade deverá ser discutida com o seu médico. Saber também com que frequência e qual quantidade que seu filho deve ingerir de leite é muito importante.

Proteção à saúde: bebês prematuros são mais vulneráveis a vírus e outros micro-organismos presentes no ambiente. Portanto, evite locais lotados e garanta que as pessoas que entram em contato com seu bebê lavem as mãos ou usem álcool gel. Essas atitudes são boas formas de prevenir infecções, já que os bebês prematuros são mais propensos a tê-las devido à imaturidade de seus órgãos e do sistema imunológico. As infecções respiratórias são as mais comuns, especialmente as causadas pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR), que pode causar bronquiolite (infecção dos bronquíolos) e desencadear sintomas como corrimento nasal, tosse, dificuldade para respirar e febre.

Vacinas de cuidadores e visitas: um bebê frágil como o prematuro pede cuidados que podem parecer incomuns, como se informar sobre a vacinação das pessoas que visitam o bebê e de seus cuidadores. Essa é uma atitude importante, já que a saúde frágil da criança não pode ser colocada em risco. Além disso, limite o número de visitas ao mínimo possível.

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